Казань
Москва
Лечение рака прямой кишки и кишечника | Лучевая терапия при онкологии

Лечение рака прямой кишки

Прямая кишка является конечным отделом пищеварительной системы.

Факторы риска возникновения рака прямой кишки:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Частые воспалительные заболевания прямой кишки.
  • Доброкачественные образования прямой кишки (полипы).
  • Отягощенная наследственность.
  • Лишний вес.
  • Низкая физическая активность.
  • Диета с употреблением большого количества копченного, жаренного, фаст-фуда, красного мяса.
  • Вредные привычки ( алкоголь, курение).

Симптомы рака прямой кишки. Что должно Вас насторожить?

  • Изменения в работе прямой кишки — диарея, запоры, повышенное газообразование, лентовидный стул.
  • Выделение крови из прямой кишки. Часто данный симптом приводит к развитию дефицита железа в организме — анемии.
  • Боли внизу живота.
  • Слабость, сонливость.
  • Необъяснимая потеря веса.

Диагностика

При наличии факторов риска развития рака прямой кишки, необходимо проходить скрининг у проктолога — пальцевое исследование, исследование кала на скрытую кровь, так же рекомендуется прохождение колоноскопии.

При подозрении на злокачественную опухоль прямой кишки необходимо проведение колоноскопии и взятие биопсии образования с последующим морфологическим исследованием. В случае подтверждения рака — проведение дополнительных исследований (КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза, брюшной полости) для определения стадии опухолевого процесса.

Стадирование

Для стадирования опухолевого процесса используется система TNM, где T характеризует саму опухоль, ее размеры, глубину прорастания стенки кишки, N — вовлечение регионарных лимфоузлов, M — наличие/отсутствие отдаленных метастазов.

Стенка прямой кишки состоит из 4 слоев. Самый внутренний слой — слизистая оболочка, отделенная от мышечной оболочки подслизистой; снаружи прямая кишка покрыта серозной оболочкой.

Стадия TNM Описание
I T1-2NoMo Опухоль прорастает в подслизистую (T1) или мышечную (T2) оболочку прямой кишки. Нет вовлечения регионарных лимфоузлов (N0), отдаленных метастазов (M0).
II T3-4N0M0 Опухоль прорастает все слои прямой кишки:

  • не выходит за пределы стенки прямой кишки (T3);
  • не выходит за пределы стенки прямой кишки (T4);

Нет вовлечения регионарных лимфоузлов (N0), отдаленных метастазов (M0).

III T1-4N1-2M0 Есть метастатические очаги в регионарных лимфоузлах (N1-2), но нет отдаленных метастазов (M0).
IV T любая N любая M1 Есть отдаленные метастатические очаги (M1).

Лечение

Что влияет на выбор типа лечения, подходящий именно ВАМ?

  • Стадия опухолевого процесса.
  • Высота расположения опухоли.
  • Наличие или отсутствие других заболеваний. Будьте честны с доктором. Некоторые заболевания являются противопоказанием для проведения того или иного вида лечения.
  • Выбирается максимально эффективный тип лечения в Вашем случае.
  • Ваш возраст.
  • Риск осложнений от того или иного вида лечения.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство является основным методом лечения рака прямой кишки. В зависимости от высоты расположения опухоли, распространенности процесса выполняется либо локальная резекция опухоли, либо удаление кишки с окружающей ее клетчаткой, регионарным лимфатическими узлами и анусом.

Оперативным вмешательством ограничиваются только при I стадии и отсутствии факторов риска (положительные края резекции, низкодифференцированная опухоль, лимфоваскулярная инвазия). При наличии факторов риска проводят послеоперационный курс лучевой/химиолучевой терапии.

Начиная со II стадии необходимо проведение предоперационного курса лучевой/химиолучевой терапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — метод лечения рака при помощи рентгеновских лучей, уничтожающих опухолевые клетки. Облучается сама опухоль прямой кишки, параректальная клетчатка и регионарные лимфатические узлы. В зависимости от высоты расположения опухоли возможна различная длительность облучения.

При отсутствии противопоказаний чаще всего применяется химиолучевая терапия (сочетание химиотерапии с лучевой терапией), снижающая в несколько раз риск развития местного рецидива.

На аппарате Tomotherapy HD проводится облучения с максимальным сохранением окружающих тканей, за счет чего подводится большая доза к опухоли. При этом удается избежать побочных реакций со стороны здоровых тканей и органов, таких как мочевой пузырь, головки бедренных костей, гениталии.

Химиотерапия

Химиотерапия — использование лекарственных препаратов в лечении рака. Является основным методом лечения только у пациентов с отдаленными метастазами рака прямой кишки.

Используется в монорежиме либо в комбинации с лучевой терапии до/после оперативного вмешательства.

Получить программу лечения

Please leave this field empty.

Получить программу лечения

Please leave this field empty.