Риск развития инсульта и фибрилляции предсердий зависел от уровня гормонов щитовидной железы
Гипертиреоз и гипотиреоз на фоне терапии гормонами щитовидной железы повышают вероятность возникновения инсульта и фибрилляции предсердий (ФП). Риск зависит от продолжительности лечения и уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4). Для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у таких пациентов следует разработать особую стратегию их ведения.
Такая терапия фибрилляции предсердий опасна
Об этом видео:Приступообразная фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия, то ли пароксизмальная, то ли персистирующая, не имеет значения, опасна образованием тромбов в предсердиях и тромбоэмболическими осложнениями, наиболее частое и грозное среди которых ишемический инсульт.
Профилактика осуществляется при низком риске ангиагрегантами, наиболее часто аспирином, и высоком, а это подавляющее большинство случаев, варфарином или, сегодня все чаще, так называемыми новыми пероральными антикоагулянтными препаратами (дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан).
Эффективность варфарина и новых пероральных антикоагулянтных препаратов одинакова, и различия касаются лишь удобства использования и стоимости лечения.
Профилактика осуществляется, я уже заметил, по правилу “или — или» — или антиагрегантами, или антикоагулянтами.
Вернее, должна так осуществляться в соответствии со всеми рекомендациями.
В жизни многие пациенты одновременно принимают и ангиагреганты и антикоагулянты, и это не касается одних случаев вмешательств на коронарных артериях, где комбинация возможна на ограниченный период времени.
Что на самом деле так, и что так поступать не дано, говорится в этой статье:
jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2761869
Двойная ангиагрегантная и антикоагулянтная терапия существенно повышает риск кровотечений, геморрагического инсульта, и, понятное дело, смертности тоже.
Она действительно опасна, и ее надо остановить.
Или антиагреганты, или антикоагулянты, иного, понимаю, не дано.
Фибрилляция предсердий. Антикоагулянты. Как не умереть от инсульта.
Видео рассказывает об осложнениях, механизмах и способах профилактики тромбозов при фибрилляции предсердий.
https://wa.me/79515679237
Пациент с фибрилляцией предсердий – только ли риск физической инвалидизации после инсульта?
Кучеренко Станислав Сергеевич – д.м.н., профессор кафедры неврологии и психиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, заведующий отделением сосудистой неврологии КБ №122.
Амелин Александр Витальевич — д.м.н., профессор кафедры неврологии Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова, заведующий лабораторией нейрофизиологии и фармакологии боли института фармакологии им. А.В. Вальдмана
Внимание врачей в основном приковано к снижению смертности/физической инвалидизации после инсульта/СЭ. Однако, проблемы ментального здоровья не менее важные и актуальные, поэтому им следует уделять не меньшее внимание.
Пациент с фибрилляцией предсердий – только ли риск физической инвалидизации после инсульта?
Спикер:
Кучеренко Станислав Сергеевич – д.м.н., профессор кафедры неврологии и психиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, заведующий отделением сосудистой неврологии КБ №122.
Амелин Александр Витальевич — д.м.н., профессор кафедры неврологии Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова, заведующий лабораторией нейрофизиологии и фармакологии боли института фармакологии им. А.В. Вальдмана
Внимание врачей в основном приковано к снижению смертности/физической инвалидизации после инсульта/СЭ. Однако, проблемы ментального здоровья не менее важные и актуальные, поэтому им следует уделять не меньшее внимание.